Nom i cognoms (obligatori)

DNI (obligatori)

Data naixement AAAA-MM-DD (obligatori)

Adreça completa (obligatori)

Població (obligatori)

Telèfon fix

Telèfon mòbil (obligatori)

El teu email (obligatori)

Dades bancaries (obligatori)
(IBAN)

SOCI 2

Nom i cognoms

DNI

Data naixement AAAA-MM-DD

SOCI 3

Nom i cognoms

DNI

Data naixement AAAA-MM-DD

SOCI 4

Nom i cognoms

DNI

Data naixement AAAA-MM-DD

He llegit, entenc i accepto la política de privacitat i seguretat

El formulari no s'enviarà si no s'activa aquesta casella

Autoritzo al Centre Excursionista les Borges - Garrigues a la presa d’imatges meves i de la meva família per il·lustrar materials de difusió. Les imatges podran ser difoses en qualsevol mitjà (TV, premsa, internet, mitjans externs, material promocional, publicitat, xarxes socials...). La distribució podrà efectuar-se únicament amb caràcter gratuït i amb l’objectiu de difondre les activitats del CE les Borges - Garrigues. Aquesta autorització és completament gratuïta, i em comprometo a no reclamar cap compensació, pagament, i/o indemnització a canvi del permís acordat amb el CE les Borges - Garrigues per a la utilització de la meva imatge o de les persones a qui represento.

El formulari no s'enviarà si no s'activa aquesta casella

Δ